El parto por cesárea es una operación por lo que implica una serie de cuidados post operatorios y la recuperación toma un poco más de tiempo

A diferencia del parto normal, en el cual quedas internada en la clínica u hospital durante 2 días en un parto por cesárea quedas internada 3 días, el primer día te recomendarán no hablar pues la zona de la herida esta adolorida y resentida y los doctores buscan evitar cualquier molestia posterior. Durante tu estadía en la clínica te darán medicamentos para el dolor los cuales te serán prescritos para cuando vayas a casa. Se recomienda que tengas ayuda de un familiar por lo menos la primera semana luego de la cesárea pues luego del nacimiento de tu bebe tus días serán muy ajetreados.

Aproximadamente después de una semana tendrás que un control para que revisen la sutura y te saquen los puntos, siempre y cuando no te hayan puesto hilo absorbible, los cuales se disuelva en forma natural.

Hasta que la herida no haya sanado, no debes realizar cualquier actividad que requiera de esfuerzo abdominal excesivo.

En caso de presentar los siguientes síntomas debes comunicarte con tu médico de inmediato:

• Fiebre de 38°C o más.
• Sangrado vaginal mayor al que normalmente estás presentando
• Si hay enrojecimiento de la herida de la cesárea
• Si se presenta enrojecimiento y endurecimiento de uno de tus pechos, acompañado de malestar y fiebre
• Dolor de cintura intenso
• Dolor intenso en tus pantorrillas
• Ardor para orinar

La analgesia Epidural, que se puede usar incluso en cesáreas, es hoy la opción más solicitada y la más aconsejada por lo médicos.

Desde que se empezó a aplicar en los partos, hace más de 30 años,, ha aumentado su eficacia y han disminuido sus efectos secundarios, gracias al empleo de nuevos medicamentos en su formulación.

Si quieres que te apliquen la Epidural en el parto, deberás hablarlo antes con tu ginecólogo; de igual modo te la aplicarán si la solicitas en la clínica, estando ya en el parto, pero es mejor ir sobre seguro y con las dudas resueltas previamente por tu ginecólogo.

No pienses que con la Epidural te vas a ahorrar todas las contracciones, pues la aplicación se realiza cuando la dilatación llega a 3 o 4 centímetros, que es cuando las contracciones se producen cada 5 minutos (se a comprobado que algunas veces el parto se detiene si se le aplica antes). Por tal razón es inevitable que pases ésta fase de contracciones, que se prolongara unas 4 o 5 horas si eres primeriza y que será más corta y llevadera si ya has pasado antes por otro parto.

Cuando llegue el momento el anestesista te introducirá una aguja en la espalda entre las 2 vértebras lumbares, a través de la cual te pasara un catéter (es un tubo flexible más fino que un pelo) por el que te ira inyectando las dosis del analgésico durante todo el parto; previamente te habrá aplicado anestesia local en la zona y sólo sentirás un pinchazo. A los 20 o 30 minutos la Epidural comenzara a hacer efecto y tu cuerpo quedara insensibilizado de la cintura para abajo. Sin embargo no perderás la movilidad ni en las piernas ni en músculos pélvicos lo que te permitirá pujar cuando el medico o la enfermera te lo indiquen. Aunque no sientas las contracciones no te preocupes, tu hijo y tu estarán controlados en todo momento.

Para la madre, las ventajas de la analgesia Epidural son indudables pues la dilataciones es más rápida y permanece conciente y sin dolores durante el parto. Para el bebe ésta es la analgesia más inocua, ya que de la dosis total que se administra a la madre sólo pasa al torrente sanguíneo una mínima cantidad, que ni le afecta a él, ni llega a la leche materna.

Dar a luz sin dolor no supone se mejor o peor madre, sólo significa beneficiarse de una técnica que permite disfrutar del nacimiento del bebe.

Usualmente se recomienda que la respiración de la gestante durante el trabajo de parto debe ser más rápida y superficial en la medida que progresa el trabajo de parto. Esto también enfoca a que la gestante se concentre en distintos niveles de respiración para que pueda disociar su cuerpo y ganar más control sobre el dolor de las contracciones.

Muchas mujeres encuentran a esta técnica muy útil, pero otras se desilusionan ya que encuentran muy difícil recordar en el trabajo de parto los distintos tipos de respiración.

El principal objetivo es que aprendas a respirar de una manera relajada y plena, corrigiendo algún mal hábito respiratorio que puedas haber adquirido, para que no sólo lo uses en el trabajo de parto sino para toda la vida.

Al hacer tu respiración consciente, lo harás de manera mas profunda y tranquila, de tal modo que durante el trabajo de parto tu respiración acompañara el ritmo natural de las contracciones.

Se pueden identificar tres tipos de causas para realizar una cesárea:

Causas Maternas
Dentro de las causas maternas están todas las condiciones de la madre que pudieran impedir la salida del bebé por vía vaginal y obliguen a intervenir el parto.

La estreches pelviana: este trastorno no necesariamente implica que la pelvis de la madre sea más pequeña de lo normal (esto existe pero hoy en día es muy poco frecuente ya que dentro de otras cosas está asociado al raquitismo) sino que puede ser que el bebé sea tan grande que el canal del parto quede chico.

Cesáreas anteriores: Cuando la madre ha tenido antes 2 o más cesáreas es altamente peligroso un parto vaginal, ya que puede provocar algún desgarro en el útero.

La presencia de enfermedades: como hipertensión, preclamcia o diabetes.

Causas fetales
Mala posición del bebé: es decir, una posición que no sea cabeza abajo, por ejemplo que el bebé se encuentre en posición podálica (de nalgas).

Bebé demasiado grandes para conducto vaginal: El canal del parto es un tubo flexible con estructuras óseas y musculares. Cuando el niño es muy grande hay una desproporción feto pélvica, es decir una desproporción entre el tamaño del bebé respecto de la pelvis de la madre.

Condiciones fetales del útero poco aptas: por ejemplo que la placenta no esté aportando los nutrientes necesarios o que bajen los latidos del corazón del bebé

Embarazos múltiples: es posible que los fetos se obstaculicen entre ellos e impidan la salida expedita.

Causas ovulares
Placenta previa: Ocurre cuando la placenta baja y se localiza sobre la parte inferior del cuello uterino cubriendo parte o toda la parte interna del cuello, impidiendo así que el bebé pueda nacer por parto normal.

Desprendimiento de placenta: Esta complicación ocurre cuando la placenta se desprende de la pared uterina antes del nacimiento del bebé, lo normal es que esto ocurra después.

Es posible también que tu médico determine realizar una cesárea una vez comenzado el trabajo de parto o durante el parto. Por lo general esto se hace necesario cuando por diversos motivos se ha interrumpido la dilatación o cuando el corazón de tu bebé comienza latir más lentamente. Esto indica que el bebé no está tolerando el esfuerzo que implica el trabajo de parto y es necesario hacer una cesárea.

Ya cumpliste los 9 meses de embarazo y cuentas los días y las horas para que llegue el tan ansiado trabajo de parto, pero pasan los días sin novedad, lo cual te preocupa y te mantiene en un estado de ansiedad. Pero no te preocupes, se puede inducir el parto de forma natural.

Si ya ha pasado tu fecha probable de parto puedes intentar los siguientes métodos naturales para desencadenar el parto:

Relaciones sexuales
El esperma tiene prostaglandinas que pueden ayudar al desencadenamiento del parto.

Caminar
Las caminatas provocan contracciones uterinas.

Estimulación del pezón
Mediante masajes o succión también pueden ser útiles para desencadenar el parto, porque estas maniobras provocan el aumento de oxitocina en la sangre.

No existe ningún peligro con estos métodos naturales, pero no son tan efectivos como los realizados con maniobras médicas o medicamentos.

Nueve meses de embarazo y luego viene el tan esperado parto; pero no termina ahí, pues el post parto no es un camino de rosas. Existen molestias, pero los remedios para combatirlas también. La información será uno de tus aliados más valiosos, pues entender lo que te está pasando y saber que es pasajero, es fundamental para mantener la calma en este momento tan especial de tu vida.

A continuación verás detalladamente cuáles son las situaciones que vas a experimentar mientras te recuperas del parto y del embarazo:

Hemorragia vaginal
Es normal que durante las primeras horas posteriores al parto haya una hemorragia vaginal importante, acompañada de coágulos. Es un sangrado mucho más abundante que el de la menstruación y que al levantarte seguramente correrá por tus piernas. Esta hemorragia se llama loquios y es provocada por la separación de la placenta de la pared uterina. Esta separación deja una zona sangrante que inicialmente se va cerrando como consecuencia de las contracciones uterinas del postparto inmediato y luego por la liberación de oxitocina que se produce por el proceso de amamantamiento. Las pérdidas son rojas durante los primeros 3 a 4 días y luego van tornándose más amarronadas. Persisten en total por un período de aproximadamente 40 días y durante este período deberás utilizar solamente pañales o toallas higienicas, nunca tampones vaginales.

Cansancio extremo
Seguramente, durante los primeros días también te sentirás físicamente agotada, el trabajo de parto es muy intenso y después del parto, el bebé recién nacido te ocupará muchas horas del día, lo que hará muy difícil que tus horas de sueño sean de más de 3 ó 4 horas seguidas.

Hematomas en el rostro
El esfuerzo de pujar por un largo rato en el parto puede dejar algunas marcas transitorias en tu rostro, como pequeños hematomas en las conjuntivas o en la zona de las mejillas. No te alarmes ya que desaparecerán en 24 horas.

Dolores
Luego del parto seguramente te sentirás muy dolorida y serán varias las zonas afectadas. A continuación explicaremos cada una de ellas:

• La incisión de la episiotomía o cesárea, la zona de la episiotomía o de la incisión de la cesárea también es dolorosa en las primeras horas. Te aconsejamos aceptar todos los analgésicos que te ofrezcan.

• Los músculos del canal del parto, en los partos vaginales, la distensión de los músculos del canal del parto suelen dejar pequeñas laceraciones que pueden llegar a ser molestas. Los analgésicos también ayudan a que estas molestias se alivien.

• Contracciones postparto, seguramente habrás oído hablar de las contracciones del postparto, o de los entuertos. Son contracciones muy potentes que hacen que el útero se retraiga, evitando de esta forma hemorragias importantes. Son dolorosas en las mujeres que han tenido más de un parto, debido a que el útero es más fibroso y más sensible al dolor. Molestan solamente durante los primeros dos o tres días y generalmente son concomitantes con el amamantamiento. La succión del bebé provoca la liberación de una hormona llamada oxitocina que provoca las contracciones. Este mecanismo también ayuda a que el útero vuelva a tener el tamaño normal previo a la gestación.

• Zona perineal, los dolores en la zona perineal son frecuentes, incluso en las mujeres que no hayan tenido episiotomía. Un bebé con un peso promedio de 3.400 gramos no pasa desapercibido por el canal de parto. Aunque no haya episiotomía, el estiramiento muscular y de la mucosa vaginal sensibiliza la zona y por algunos días se siente un cierto malestar en esa región.

Episiotomía
Cuando hubo episiotomía, como consecuencia de la misma hay dolor. Es una herida que está en proceso de curación y en una zona molesta, de roce constante. Piensa que al caminar se roza con la pierna opuesta, y no se puede estar sin caminar por muchas horas seguidas.
El proceso de cicatrización es de aproximadamente 10 días. Durante los días de la internación una enfermera controlará que el proceso sea el normal y que no haya signos de inflamación importante o de infección.
Cambia los pañales o toallas higienes por lo menos cada 4 horas. Higienízate con jabones neutros 3 o 4 veces al día.

Dificultad para orinar
En las primeras horas del parto a veces es dificultoso orinar. Pueden sentirse ganas incontenibles y que no puedas hacerlo o ardor en las primeras micciones. Existen varias razones:

• La vejiga vuelve a su tamaño habitual, la capacidad de la vejiga vuelve a lo normal después del parto, porque ya no está la cabecita del bebé que impide su expansión normal.

• La vejiga está traumatizada, la vejiga puede estar traumatizada por el parto por la presión ejercida por la cabecita del bebé y puede quedar paralizada por algunas horas. Puede estar llena de orina y tal vez no sientas la necesidad de orinar.

• La vejiga esta sensibilizada por la anestesia, también la anestesia puede disminuir la sensibilidad de la vejiga.

• El dolor perineal impide la evacuación de la vejiga, el dolor perineal puede provocar un espasmo en la uretra que no permite la evacuación de la vejiga.

Es esencial que se vacíe la vejiga en las primeras 6 u 8 horas después del parto. De no poder hacerlo, pueden aparecer complicaciones. La vejiga repleta de orina a veces dificulta la salida normal de la sangre loquial, que se va reteniendo dentro del útero y puede ser causa de hemorragias importantes. Además puede ser causa de infecciones urinarias. Pero no te preocupes ya que la enfermera se encargará de preguntarte en las primeras horas acerca de tus ganas de orinar.

Si no sientes la sensación espontáneamente puedes intentar caminar un poco, siempre y cuando estés en condiciones de hacerlo y si tu médico te autoriza. En caso de no poder caminar, la enfermera te colocará un urinal en la cama. Siéntate sobre él e inténtalo.

También puedes pedirle a la enfermera que te higienice con agua tibia. Esto provoca un reflejo de micción que te ayudará mucho. Aprovecha para que te explique como realizar la higiene del periné.

Estas molestias urinarias desaparecen espontáneamente en 24 horas. Recuerda también que es muy importante en los primeros días del postparto ingerir cantidades abundantes de líquidos. Te ayudarán para la formación de la leche y además para formar mayor cantidad de orina, importante para prevenir infecciones del tracto urinario.

Dificultad en la evacuación intestinal
En algún momento del postparto hay que evacuar los intestinos. Muchas mujeres tienen pánico de que pueda provocar dolor o que salten los puntos de la episiotomía. No te preocupes que no va a suceder ya que son dos órganos distintos: la vagina y el recto.

Existen factores que dificultan la evacuación intestinal. Los músculos abdominales distendidos por el embarazo, no tienen la fuerza propulsora habitual, además seguramente se ha vaciado el recto previo o durante el parto y por consiguiente no podrás evacuar.

Puedes tomarte unos días si quieres. Mientras tanto, trata de ingerir bebidas y comidas que estimulen el movimiento intestinal. Elige cereales, frutas, verduras y compotas de frutas. Realiza caminatas en cuanto te sea posible, esto provocará una normalización de tus intestinos. Si hay hemorroides, puedes aliviarlas con cremas o supositorios especiales. Las compresas con sustancias antiinflamatorias como el hamammelis pueden también calmarlas. La normalización de los intestinos será el mejor tratamiento de las hemorroides.

Fuente: babysitio

Se llama contracción al endurecimiento del abdomen como consecuencia de la actividad del músculo uterino. Puedes percibirlas si su intensidad supera los 10 mmHg, que es el tono que normalmente tiene el útero.

Durante la contracción del músculo, los vasos que lo irrigan quedan exagües, lo cual produce transitoriamente falta de oxígeno del tejido o anoxia. La anoxia determina el dolor. Cuando el músculo se relaja, sus vasos vuelven a irrigarse y el dolor desaparece.

Existen diferentes tipos de contracciones:

Contracciones focales
Se deben al estímulo de sólo un sector del útero, generalmente consecutivas a un movimiento del bebé.

Contracciones generalizadas
Comienzan en un sector cualquiera del útero y se transmiten a todo el mismo. Pueden deberse a movimientos del bebé, cambios de posición (de acostada a sentada), irritación uterina por tener la vejiga ocupada o por congestión intestinal.

Contracciones de Braxton Hicks
Comienzan a partir del quinto o sexto mes del embarazo o incluso antes, y se caracterizan porque abarcan todo el útero, tienen un gradiente descendente (van del fondo del útero hacia la vagina). No son dolorosas y sólo se siente que el abdomen se endurece y da una sensación de tensión abdominal cuando aparecen. Duran aproximadamente entre 30 y 60 segundos. Corresponden a un ejercicio del músculo uterino para prepararse para el día del parto. El útero, como todo músculo, debe tener un cierto entrenamiento para soportar el trabajo que significa el parto. Ese día deberá contraerse por un período de aproximadamente 9 horas y si no tuviese un entrenamiento adecuado se agotaría.

Contracciones de parto
Las contracciones del parto son diferentes. Son muy regulares, cada 2 o 3 minutos y llegan a tener una duración de aproximadamente 90 a 120 segundos cada una. No pasan desapercibidas porque la mayoría de las veces son dolorosas. Por lo general también van asociadas a la expulsión del tapón mucoso, que es un flujo gelatinoso, muchas veces manchado con sangre, y una nueva sensación de presión en la vagina, provocada por la cabecita del bebé que presiona el periné y el recto, dando sensaciones similares a las de querer evacuar los intestinos. Una característica típica del trabajo de parto es que entre contracción y contracción los dolores cesan, permitiéndote en esos momentos realizar ejercicios respiratorios profundos y relajar tus músculos para poder sobrellevar mejor la próxima contracción.

Debes llamar al médico si presentas contracciones de parto, es decir contracciones rítmicas y regulares, especialmente si aún no te encuentras cerca de la fecha probable de parto. Si ya estás en fecha de parto y si luego de una hora las contracciones continúan, debes llamar a tu obstetra o médico ya que el trabajo de parto a comenzado.

Fuente: babysitio