Las relaciones sexuales pueden tener relación con el desencadenamiento del trabajo de parto debido a que el esperma contiene una sustancia llamada prostaglandina que ablanda el cuello uterino.

No es motivo de alarma pues el cuello solo se ablanda cuando está listo, que es al final del embarazo y será tu obstetra el que probablemente te indicará hacerlo si ve que ya estás en fecha y la espera se prolonga.

Sin embargo si tu embarazo está considerado de alto riesgo o surgen situaciones especiales que podrían complicarlo, tu ginecólogo considerará contraindicar las relaciones sexuales.
La mayoría de los médicos sugieren espaciar o contraindicar las relaciones sexuales en los siguientes casos:

Riesgo de interrupción del embarazo
Si hay antecedentes de interrupciones de embarazos previos sin causa se te sugerirá espaciar las relaciones sexuales.

Riesgo de parto prematuro
Si tienes menos de 36 semanas de embarazo y existen riesgos de parto prematuro.

Hemorragias vaginales sin explicación
Las hemorragias vaginales sin explicación pueden ser la primera señal de una complicación.

Placenta previa
Si existe placenta previa o inserción baja de la placenta.

Dolor intenso y calambre abdominal
Estos malestares pueden ser síntomas normales del embarazo o bien signos de una complicación. En estos casos es aconsejable interrumpir las relaciones sexuales y llamar al médico.

Incompetencia ístmico-cervical
En los casos de incompetencia ístmico-cervical es conveniente abstenerse de las relaciones sexuales hasta el mes posterior de su tratamiento quirúrgico.

Cervix dilatado
Las relaciones sexuales, cuando hay dilatación del cuello uterino, pueden facilitar el ingreso de gérmenes en la cavidad amniótica, por lo tanto es conveniente evitar las relaciones sexuales.

Rotura de la bolsa
Al romperse la bolsa existen riesgos de infección, ya que durante una relación sexual, hay riesgo de ascenso de gérmenes habituales de la vagina, que dentro del útero son causa de infección.

Herpes vaginal y otras infecciones
Durante tratamientos por herpes vaginal u otras infecciones están contraindicadas las relaciones vaginales hasta ser dada de alta por el médico que te asiste.

Embarazo múltiple
En general se contraindican las relaciones sexuales por embarazo múltiple a partir del último trimestre del embarazo, porque las contracciones uterinas asociadas al orgasmo, a esta altura del embarazo, pueden facilitar la dilatación del cuello uterino.

Fuente: Babysitio

Muchas veces es imposible llegar a saber exactamente cual es el motivo por el cual se desencadena un parto prematuro o una rotura prematura de bolsa, pero sí se conocen algunas causas que pueden predisponer al parto prematuro.

• Enfermedades maternas

Las enfermedades de origen materno son las más frecuentes y se pueden citar infecciones de las vías urinarias, enfermedades renales, cardíacas, diabetes, anemias severas y alteraciones tiroideas no tratadas.

• Enfermedades propias del embarazo

La preeclampsia o la diabetes gestacional, pueden llevar a que el parto deba ser provocado en forma prematura, para mejorar el pronóstico de la mamá y del bebé, que de permanecer dentro del útero, corre riesgos mayores que la misma prematurez.

• Factores uterinos

Los factores uterinos pueden ser miomas en el útero, cuello uterino incompetente, mala implantación de la placenta, malformaciones del útero y útero bicorne.

• Factores emocionales

La ansiedad, el estrés y la tensión materna pueden predisponer un parto prematuro.

• Edad materna

En relación a la edad materna, la gestante puede tener un parto prematuro por debajo de los 16 años o por encima de los 35 años.

• Factores fetales

Las causas fetales pueden corresponder a embarazos múltiples, malformaciones cardíacas, cromosómicas, infecciones intrauterinas como la provocada por citomegalovirus o rubéola.

• Factores sociales

También por factores sociales aumenta la aparición del parto prematuro, bajo nivel socio-económico, malnutrición materna, exceso de actividad física son algunos de estos factores.

• Hábitos tóxicos maternos

Los hábitos tóxicos maternos también aumentan los riesgos, como el tabaquismo, alcoholismo y el uso de drogas que se asocian a prematurez y también con bebés de peso inferior al adecuado (retraso en el crecimiento intrauterino).

Fuente: kidshealth.org

El parto puede ser espontáneo, cuando las contracciones se generan por si solas y contribuyen al descenso del bebé y a la dilatación del cuello uterino. Pero cuando por alguna razón médica (factores de riesgo) es necesario finalizar el embarazo porque su continuación puede ser perjudicial para la mamá o para el bebé, el médico obstetra decide que es tiempo de realizar una inducción del parto.

La inducción del parto se lleva a cabo utilizando medicamentos u otras técnicas médicas para iniciar las contracciones que provocarán el trabajo de parto.

Los factores de riesgo más frecuentes son la preeclampsia, rotura prematura de bolsa, corioamnionitis (infección de las membranas placentarias y del líquido amniótico), retraso de crecimiento fetal, enfermedades maternas graves (hipertensión, diabetes, nefropatía, entre otras), muerte fetal y cuando el embarazo se ha prolongado demasiado (pasadas las 42 semanas de embarazo).

Existen varios métodos de inducción del parto:

• Despegamiento de membranas

El despegamiento de las membranas, también denominado separación de las membranas, es una técnica relativamente sencilla que se realiza habitualmente como procedimiento ambulatorio. Durante el examen vaginal, el médico introduce un dedo en el orificio cervical, el polo inferior de las membranas se despega del segmento uterino inferior mediante un movimiento circular del dedo. Esta intervención tiene la capacidad de iniciar el trabajo de parto al aumentar la producción local de prostaglandinas y, por lo tanto, reducir la duración del embarazo o adelantarse a la inducción formal del trabajo de parto con oxitocina, prostaglandinas o amniotomía. Este método, no en todos los casos evoluciona con éxito.

• Rotura artificial de la bolsa (amniotomía)

La amniotomía (ruptura deliberada de las membranas) es un procedimiento simple, que es usado para la inducción del trabajo de parto, si las membranas son accesibles. Se realiza una lavado con antisépticos en la vagina y se coloca un recipiente justo debajo de ella para recolectar el líquido amniótico.

• Administración de prostaglandina

La prostaglandina es una hormona que se administra a la mujer en forma de óvulos o gel vaginales como también en forma de píldora por vía oral. El procedimiento generalmente se lleva a acabo en el hospital donde la gestante será internada durante la noche hasta que la hormona produzca su efecto y el cuello uterino se prepare para el inicio del parto. La prostaglandina oral produce de manera consistente una frecuencia mayor de efectos secundarios gastrointestinales (vómitos). La prostaglandina puede desencadenar el trabajo de parto o puede utilizarse antes de administrar oxitocina.

• Administración de oxitocina

La oxitocina es el agente inductor más frecuentemente usado en todo el mundo. Se ha usado sola, en combinación con la amniotomía o después de la maduración cervical con otros métodos farmacológicos o no farmacológicos. Se administra mediante un goteo intravenoso continuo. La dosis del goteo se irá aumentando lentamente hasta que el parto evolucione sin complicaciones. Se debe hacer un riguroso monitoreo uterino y fetal, ya que el goteo de oxitocina puede provocar contracciones uterinas muy fuertes y reiteradas que pueden perjudicar la salud del bebé. Además también puede ser posible que administren medicamentos analgésicos o anestesia epidural para que se pueda tolerar este tipo de contracciones.

En general, los procedimientos de inducción del trabajo de parto resultan más dolorosos que el inicio espontáneo del mismo, ya que provocan contracciones de mayor duración e intensidad. El método de despegado de membranas puede resultar incómodo y doloroso, pero estas molestias no suelen durar más de 1 minuto. Pueden aparecer también espasmos fuertes seguidos de una pequeña hemorragia que duran aproximadamente 2 días. Con respecto al método de rotura artificial de la bolsa también puede ser incómoda ya que se siente un tirón seguido de una pérdida de un líquido tibio. Con la administración de prostaglandina se pueden sentir contracciones más fuertes y con la oxitocina además de ser más fuertes también son más reiteradas.

Siempre debe existir un motivo o factor de riesgo para inducir el parto. No es una decisión que dependa de la gestante, es una decision médica basada en un diagnóstico.
El riesgo más frecuente es el parto prematuro, cuando se realiza la inducción sin una evaluación correcta de las semanas de embarazo (errores de cálculo en la fecha probable de parto). Además puede fracasar la inducción lo cual solo permite realizar el parto mediante una  operación cesárea. Otros riesgos son la endometritis puerperal (infección uterina por maniobras realizadas durante la inducción), contracciones anormales y sufrimiento fetal agudo (falta o disminución en la oxigenación del bebé), desgarros en el útero y hemorragias.

Fuente: kidshealth.org

Estas son las creencias más populares y curiosas acerca del embarazo:

• Si estiras los brazos se enredará el cordon umbilical. Como el feto se mueve dentro del útero es posible que el cordon se enrede y se desenrede en diferentes partes de su cuerpo; sin embargo tus movimientos no ejercen ninguna influenia para que esto pase.
• Si comes mucha grasa tu bebé nacerá cubierto de ella. Aunque te hayas privado de las grasas durante estos nueve meses, tu bebé tendrá una capa de grasa al nacer. Se trata de una sustancia conocida como vérnix caseoso y tiene como mision proteger la delicada piel del bebé contra la prolongada exposición al líquido amniótico.
• Tomar mucha agua aumenta el líquido amniótico. Las anomalías en la cantidad del líquido amniótico tienen que ver con con problemas del feto o la placenta, y no con el numero de vasos de agua que tomes. Es más, restringir la ingesta de líquidos puede resultar perjudicial.
• Es mejor que si se adelanta el parto tu bebé nazca a los siete meses y no a los ocho. Cada día que pasa el feto en el vientre materno es beneficioso para su desarrollo.
• Cuando hay luna llena aumenta el número de partos. Variso estudios han intentado comprobar esta teoría, pero todos concuerdan en que no es cierta. Lo que sucede es que la gente esta más pendiente de los bebés que nacen  en esos días.
• Si tu madre tuvo un parto difícil tú también lo tendrás. existen numerosos factores que determinan como será un parto y poco tienen que ver con la herencia. Además, está confirmado que ningún parto es igual a otro, ni siquiera si se trata de la misma mujer.

La placenta es un órgano que tiene una vida útil limitada de 42 semanas. Durante todo este lapso, es la fuente de nutrición de tu bebé y además tiene un poder de regeneración extraordinario, superior al del hígado humano. La placenta comienza a estar activa y funcional a las 12 semanas de embarazo.

Hasta ese momento su funcionamiento es incompleto y el bebé es alimentado por otros medios como la deglución directa de tejido o sangre por las células denominadas del trofoblasto.

La unidad funcional de la placenta se denomina vellosidad corial, que es una elongación como el dedo de un guante que presenta una mucosa y un vaso sanguíneo en su interior.

La sangre materna y la fetal nunca se ponen en contacto, pues el intercambio de oxígeno y nutrientes se realiza a través de la fina capa de mucosa que recubre la vellosidad corial. Las vellosidades jóvenes o inmaduras, son cortas y gruesas y las maduras son largas y muy finas para permitir la absorción de oxígeno y nutrientes desde la circulación materna.

En etapas tempranas de la gestación coexisten en la placenta vellosidades jóvenes y maduras, ya que las jóvenes tienen la propiedad de emitir brotes que originan nuevas vellosidades en el caso de que las vellosidades maduras no funcionen correctamente. Pero hacia el término del embarazo, todas las vellosidades son maduras y se pierde la capacidad de regeneración, en consecuencia, si parte de ellas no funcionan correctamente, el bebé recibirá menos oxígeno y nutrientes. A esto se denomina envejecimiento placentario, el cual se produce en condiciones normales al término del embarazo, por esta razón es peligroso prolongar el embarazo más allá de la fecha probable de parto. También se puede producir tempranamente durante el embarazo debido a condiciones patológicas, como cuando existe hipertensión arterial, preeclampsia u otras complicaciones.

El envejecimiento placentario puede detectarse durante el embarazo y al término del mismo mediante un examen clínico obstétrico y por estudios complementarios especiales. El diagnóstico de un crecimiento adecuado del bebé por altura uterina o por mediciones ecográficas antes de la fecha probable de parto es un indicativo de un correcto funcionamiento placentario. Pero en el caso de que no exista un crecimiento adecuado, puede ser signo de envejecimiento placentario. También existen estudios especiales para diagnosticar placenta envejecida como el ecodoppler fetal, que se realiza para valorar la circulación del bebé intraútero, pero que sólo se realizan en embarazos de riesgo (diabetes, hipertensión, embarazos múltiples). Llegado a término, el envejecimiento de la placenta puede valorarse indirectamente mediante el monitoreo fetal electrónico, que muestra si el bebé posee una buena reserva de oxígeno o no.

En caso de ser detectado el envejecimiento placentario antes del término de la gestación, el doctor podrá indicar adelantar la fecha del parto, el cual puede ser parto natural o cesárea.

La rotura prematura de bolsa es cuan se produce la salida de liquido amniótico por los genitales sin que se desencadene el trabajo de parto en las siguientes 24 horas. Es más común en las últimas semanas del embarazo, pero puede ocurrir en cualquier momento, a partir del segundo trimestre.

Las membranas ovulares intactas son una barrera contra el ingreso de gérmenes que están presentes en el cuello del útero y la vagina. Cuando la bolsa se rompe estos gérmenes invaden el líquido amniótico y pueden provocar una infección en el bebé. Si sospechas que la bolsa se ha roto debes consultar inmediatamente a tu ginecólogo.

Es imprescindible un examen vaginal para confirmar que se trata de la rotura de la bolsa. Muchas veces resulta ser incontinencia de orina o flujo vaginal.

Si la rotura se produce antes de la semana 32, el médico va a hacer todo lo posible para prolongar unas semanas el embarazo porque el riesgo del parto prematuro es mayor que el de infección fetal. Para tal efecto se indicará reposo, medicación para acelerar la maduración de los pulmones del bebé además de antibióticos.

Serán necesarios controles de laboratorio para diagnosticar signos de infección, como el recuento de glóbulos blancos o un cultivo de secreción vaginal para identificar los gérmenes que allí se encuentran. Si luego de los resultados se sospecha que existe una infección, se inducirá el trabajo de parto para evitar mayores riesgos para el bebé.

Un parto prematuro es aquel que se produce antes de la semana 37 de embarazo. En aproximadamente el 40% de los casos y las causas son un misterio, sin embargo, se sabe que ocurre en las siguientes circunstancias:

• Rotura prematura de la bolsa, embarazos múltiples, preclamcia, incompetencia cervical y anormalidades uterinas.
• El exceso de trabajo, el estrés y algunas enfermedades de la madre como la anemia o la mala nutrición pueden afectar también.

El diagnostico es difícil y los criterios diferentes, como regla general puede decirse que un parto prematuro comienza sin ninguna advertencia. El primer signo puede ser una rotura de la bolsa, el comienzo de las contracciones uterinas o una hemorragia vaginal.

Dependiendo de la semana en que se produce el parto prematuro es que se puede diagnosticar su gravedad, puesto que la semana de gestación es la que determina el grado de desarrollo del feto.

No es extraño que los bebés prematuros permanezcan unos días, o incluso algunos meses, en la incubadora hasta completar del todo su desarrollo. La incubadora cumple la función de mantenerles la temperatura adecuada, ya que aún no regulan temperatura y su cuerpo pierde calor rápidamente.

Un bebé prematuro tiene una apariencia diferente de la de un bebé nacido de un embarazo a término. Son notablemente más delgados y pequeños, aún están cubiertos de vello y su piel es muy arrugada, la cabeza aparecerá grande en proporción al resto del cuerpo y sus brazos y piernas serán muy delgados. Debido a que los bebés tienen muy poca grasa en el cuerpo, se enfrían y toman un color azul con mucha rapidez. También pueden parecer débiles y en ocasiones estarán relativamente inactivos. El hablarles y abrazarles con mucho cariño es sumamente importante. El nacimiento de un bebé prematuro se considera una crisis, es por eso que tú y tu pareja deberán de estar muy unidos y apoyarse mutuamente.

Estos son algunos indicadores para saber si se esta frente a un parto prematuro:

• Si tienes un embarazo menor de 37 semanas y tienes síntomas del parto
• Si has experimentado contracciones uterinas durante al menos una hora
• Si las contracciones se producen cada 5-10 minutos
• Si las contracciones duran 30 segundos y persisten durante 1 hora.
• Si el examen ginecológico al tacto indica una dilatación mayor a 2,5 cm. y un engrosamiento del cuello uterino de más de ¾.

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