Los trastornos menstruales y la galactorrea son los síntomas más importantes para sospechar una hiperprolactinemia desde el punto de vista clínico. También la cefalea es otro síntoma común, caracterizado por dolores de cabeza penetrantes, de tipo frontal y debajo de los ojos, es más frecuente cuando la causa de la hiperprolactinemia es un prolactinoma. Otros síntomas para sospechar de hiperprolactinemia son los abortos recurrentes antes de las 12 semanas de gestación, la disminución de la libido o frigidez y los trastornos en el campo visual, estos últimos también asociados a adenomas hipofisiarios.

En toda paciente con trastornos menstruales, galactorrea, hirsutismo, disminución de la libido o infertilidad, deben determinarse los niveles de prolactina (PRL plasmática) mediante una análisis de laboratorio realizado durante las primeras horas de la mañana y con media hora de reposo antes de la extracción de sangre (la prolactina sube con la actividad física y aumenta con el correr de las horas del día). En casos de ciclos regulares debe realizarse entre el tercer y quinto día del ciclo menstrual y en cualquier momento, si la mujer presenta trastornos menstruales (amenorrea u oligomenorrea). Si en los primeros resultados se obtienen cifras elevadas de prolactina debe repetirse el análisis y de confirmarse nuevamente, se establece el diagnóstico de hiperprolactinemia. Una vez diagnosticado deben realizarse una prueba de embarazo, un análisis para detectar hipotirodismo y tomografía computada (TAC) o resonancia magnética nuclear (RMN) para detectar o descartar la presencia de un tumor hipofisiario.

Antes de iniciar un tratamiento deben descartarse todas las causas no tumorales de hiperprolactinemias (embarazo, lactancia, exceso de actividad física, extracción de la muestra de sangre en condiciones inapropiadas, medicamentosas, tiroideas, etc…). Deben tenerse por lo menos dos valores de prolactina elevados para iniciar un tratamiento. Si la hiperprolactinemia es secundaria a medicación, debe suspenderse. Si es debido a hipotiroidismo, debe corregirse esta afección mediante suplementación con hormona tiroidea y con esto se corregirá simultáneamente la hiperprolactinemia. Cuando el aumento de la PRL es provocado por un tumor hipofisiario de un tamaño mayor de 10 milímetros (macroadenoma hipofisario), el tratamiento es quirúrgico o radioterápico. En los casos idiopáticos o funcionales (sin causa aparente) o cuando el adenoma tiene un tamaño menor a 10 milímetros (microadenoma hipofisario) el tratamiento se inicia con medicación oral, con drogas que inhiben la formación de esta hormona. En todos los casos el pronóstico es muy favorable y a los pocos meses se nivelan los niveles de prolactina recuperando la normalidad de los ciclos menstruales y la fertilidad.

Fuente: Babysitio

La hiperprolactinemia es un trastorno que se caracteriza por un aumento en los niveles normales de prolactina (PRL), hormona sexual que cumple un rol fundamental durante la lactancia materna.

La prolactina es una hormona que junto a otras hormonas sexuales, interviene en el ciclo ovulatorio, estimula el desarrollo y crecimiento de las glándulas mamarias durante el embarazo y luego del parto para el mantenimiento de la lactancia materna.

En una mujer que busca un embarazo los niveles elevados de prolactina están asociados a trastornos en el ciclo menstrual, amenorrea y a galactorrea, por lo que puede causar problemas en la fertilidad.

La hiperprolactinemia puede ser producida por varios factores:

Factores fisiológicos
El embarazo, la lactancia, la manipulación de las mamas y el ejercicio pueden ser causa de hiperprolactinemia pero en estos casos se puede decir que es una hiperprolactinemia de origen natural ya que está asociada a situaciones normales.

Factores patológicos
Los tumores hipofisiarios o prolactinomas, son tumores benignos de la glándula hipófisis o pituitaria, divididos de acuerdo a su tamaño en microadenomas y macroadenomas, que producen hiperprolactinemia. También otros trastornos tiroideos como el hipotiroidismo pueden producir niveles altos de prolactina.

Factores medicamentosos
Otros factores asociados a hiperprolactinemia son los tratamientos con algunos medicamentos tranquilizantes, estrógenos, antidepresivos, metoclopramida (antiemetico), sulpirida (regulador neurovegetativo) y algunos antihipertensivos entre otros.

Factores psicológicos
El estrés elevado puede ser una causa frecuente de hiperprolactinemia.

Factores funcionales
Todos los estudios son normales, salvo aumento en la prolactina sanguínea. Estos son los casos de hiperprolactinemias idiopáticas (sin causa aparente).

Fuente: Babysitio

Estas buscando un embarazo pero todavía no logras conseguirlo, no te preocupes sigue estos pequeños consejos y pronto verás resultados

Primero que nada debes tener mucha fe en Dios .

• Estar lo mas relajada posible porque el stress afecta una glándula que tenemos en el cerebro llamada hipotálamo la cual estimula la glándula pituitaria que es la que tiene relación con las hormonas que nos inducen la ovulación. (es difícil relajarse y evitar el estrés pero se debe hacer un esfuerzo).
• Si tu esposo tiene el bajo conteo de espermatozoides, se debe tener relaciones sexuales interdiario.
• No usar ningún tipo de lubricante porque mata los espermatozoides, aunque diga que no contiene espermaticidas.
• La mujer necesita que su cuerpo tenga un 20 % de grasa (masa corporal ) en su cuerpo para lograr un buen embarazo. Es decir no tener sobrepeso ni mucho menos bajo de su peso.
• No hacer ejercicios de alto impacto. Se recomienda yoga, caminar, pilates, bicicleta estacionaria.
• Poner una almohada debajo de las caderas después de terminada la relación sexual, levantar los pies sobre la cabecera y quedarse acostada por media hora.
• Evitar usar analgésicos y medicamentos sin consultar a un medico, pues hay medicamentos que no favorecen la fertilidad.
• Comer de manera balanceada y sana. Una buena nutrición favorece la fertilidad.

A poner en práctica estos consejos y ten en cuenta que si llevas más de un año buscando aquel deseado embarazo, es recomendable visitar una clínica especialista en problemas de fertilidad, en caso de que tengas más de 35 años no debes esperar más de 6 meses.

El dispositivo intrauterino o DIU es un método anticonceptivo que consiste en la introducción en el interior del útero (de allí, intra y uterino) de una pequeña pieza, usualmente plástica y flexible, que por sus características físico-químicas, impide el embarazo. Aunque la acción anticonceptiva principal del DIU consiste en evitar que el esperma llegue al óvulo para fertilizarlo, parte de su probabilidad de éxito depende también de su habilidad para impedir que un óvulo fertilizado se adhiera al útero.

Durante muchos años se ha asociado el uso de los dispositivos intrauterinos (DIU) de cobre con problemas de infertilidad femenina, pero recientemente se ha descubierto que los dispositivos intrauterinos (DIU) no se asocian con riesgo aumentado de infertilidad en las mujeres que no han tenido embarazos previos, como se creía hasta hace poco tiempo.

Los trabajos epidemiológicos realizados por el Dr. David Hubacher en Estados Unidos de Norteamérica dan como resultado, que lo que hasta hace poco tiempo era considerado un factor de riesgo de infertilidad por causa tubaria, no es real. Por tal creencia erronea, los dispositivos intrauterinos de cobre, de elevada eficacia anticonceptiva, habían dejado de usarse en mujeres que no habían tenido embarazos previamente.

En una investigación a gran escala realizada en Estados Unidos, no se encontró asociación entre infertilidad por causa tubaria y el uso de DIU. Hasta ahora se creía que los DIU estaban asociados con infecciones al nivel de las trompas de Falopio por gérmenes, principalmente uno llamado Chlamydia Trachomatis.

En esta investigación se encontró que las infecciones por Chlamydia Trachomatis estaban más relacionadas con la presencia de múltiples parejas que con el uso de DIU. La Clamydia Trachomatis puede causar infecciones al nivel de las trompas de Falopio, lo que sería una causa de obstrucción de las mismas, o provocar infecciones pelvianas, ambas causa de infertilidad.

La endometriosis está relacionada con la infertilidad en el 20% de las parejas con este problema. La infertilidad es causada debido a que el sangrado mensual en zonas anormales provoca una inflamacion local, que el cuerpo trata de curar mediante la cicatrización; sin embargo este mecanismo altera el funcionamiento del órgano afectado provocando inconvenientes tales como una obstrucción a nivel de las trompas de Falopio, quistes en el ovario que no permiten la ovulación, o retracciones cicatrizales que alteran la anatomía del útero, las trompas o los ovarios.

Si bien es cierto los síntomas pueden dar lugar a un examen ginecológico y eco gráfico y dar lugar a un diagnostico de sospecha de endometriosis, el diagnóstico de certeza sólo se puede realizar mediante una intervención laparoscópica que permita el estudio histológico de las zonas sospechosas.

La laparoscopía, la cual puede ser diagnóstica o terapéutica, es una intervención quirúrgica realizada por un médico ginecólogo especializado. Se realiza bajo anestesia general con una pequeña incisión a nivel abdominal. Se introduce un tubo delgado que contiene una lente y una luz especial que permite visualizar el interior del abdomen y determinar exactamente el estado de los órganos. A través de este aparato se extrae el tejido sospechoso de endometriosis y se lo analiza mediante un microscopio (laparoscopia diagnostica). Este mismo procedimiento puede servir para tratar la enfermedad en el momento quirúrgico mediante cauterización o extirpación de las zonas afectadas (laparoscopia terapéutica).

El tratamiento va a depender de diferentes situaciones:

• Intensidad del dolor que provoca
• Tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias
• Deseo de quedar embarazada

El tratamiento utilizado cuando los síntomas son leves, generalmente es suficiente con el uso de analgésicos. También existen tratamientos hormonales que pueden ser de distintos tipos. El más efectivo es el que simula una menopausia. Se utilizan medicamentos que frenan el funcionamiento del ovario y como consecuencia desaparecen las menstruaciones, pero tiene efectos secundarios que van desde trastornos anímicos, problemas óseos y crecimiento de vello excesivo. El tratamiento dura habitualmente seis meses y durante todo este período no hay ovulación, por lo tanto no hay posibilidades de embarazo.

La laparoscopía sirve para realizar el diagnóstico y también para el tratamiento, solucionando muchas veces en la misma intervención la endometriosis.

Es imposible recomendar que tratamiento es mejor que otro, ya que cada organismo responde en forma diferente a cada tratamiento, y a veces soluciona el problema transitoriamente.

El nombre endometriosis proviene de endometrio, que es el tejido que recubre la parte interna del útero y se desprende mensualmente durante la menstruación como consecuencia de los cambios hormonales del ciclo menstrual. Las mujeres que padecen de endometriosis desarrollan este tejido fuera del útero, generalmente en los órganos intra-abdominales, y cada mes responden a dichos cambios hormonales, provocando un sangrado similar al de una menstruación pero en un órgano distinto al útero. Durante una menstruación, el sangrado es expulsado por la vagina, en cambio en los focos de endometriosis, no tiene adonde ir y provoca como resultado una inflamación de los tejidos que rodean la endometriosis.
No se conoce exactamente su causa, pero la mayoría de los expertos coinciden que durante la menstruación una parte del sangrado, en vez de expulsarse con el sangrado por la vagina, viaja en forma retrograda hacia la cavidad abdominal atravesando las trompas de Falopio. Las células endometriales podrían implantarse en el abdomen, y allí crecer y responder a los cambios hormonales del ciclo menstrual. Existiría también una predisposición genética a la endometriosis y no es una enfermedad que predisponga al cáncer.
Los síntomas habituales son:

• Dolores pelvianos crónicos
• Dolores cólicos durante la menstruación
• Dolores durante las relaciones sexuales
• Dificultades para quedar embarazada
• Dolor al orinar solamente durante la menstruación

Cabe resaltar que los síntomas siempre dependen de cada paciente, pues hay mujeres que refieren no haber tenido nunca dolor y padecen de endometriosis como así también mujeres que padecen mucho dolor pero que la endometriosis no es tan severa.
Los síntomas se agudizan en el período menstrual y desaparecen cuando la menstruación cesa, es decir en el embarazo o en la menopausia, períodos en los cuales los focos de endometriosis se pueden curar espontáneamente.
La ubicación más frecuente es en los ovarios, pero también puede encontrarse en las trompas de Falopio, en los ligamentos de sostén uterino, en la vagina y en las paredes internas abdominales. En raras ocasiones también puede aparecer en la vejiga, en el recto o en la vulva.

Los miomas o también llamados fibromas, son tumores benignos del útero y están formados por un tejido muscular parecido al de la pared uterina, pero que crece en forma desmedida formando un tumor o bulto.

Tienen la característica de crecer durante el embarazo debido a las hormonas placentarias, pero involucionan espontáneamente después del parto al desaparecer las mismas.

Existen tres tipos de miomas que se diferencian entre sí por su ubicación en la zona del útero:

Miomas subserosos

Son los que crecen hacia afuera del útero. En los casos de miomas subserosos, son menos frecuentes las complicaciones con respecto a la evolución del embarazo y no son tampoco causa de obstrucción del canal del parto en el momento de nacimiento.

Miomas intramurales

Su crecimiento es principalmente dentro de la pared uterina. Los miomas intramurales pueden crecer bastante durante el embarazo y si tienen un tamaño importante y se ubican en la parte inferior del útero pueden impedir el pasaje del bebé durante el momento del nacimiento. En estos casos es necesario tener que realizar una cesárea.

Miomas submucosos

Estos miomas crecen hacia la cavidad uterina. De los tres tipos de miomas, los de crecimiento submucoso, son los que pueden tener efectos más perjudiciales en la evolución del embarazo. La implantación del óvulo fecundado en una superficie endometral miomatosa, raras veces evoluciona favorablemente porque el mioma no tiene las secreciones necesarias para alimentar al embrión en los primeros días. En los casos que la implantación se produce con éxito a veces puede complicar el crecimiento del saco gestacional y ser causa de una interrupción durante el primer trimestre de la gestación.

La relación de los miomas con la infertilidad y la esterilidad no es muy clara, sin embargo, la mayoría de los estudios de medicina tienden a presentar como posible factor de infertilidad, la presencia de miomas o fibromas

La mayoría de los miomas son susceptibles de tratamiento endoscópico, histeroscopia en el caso de los miomas submucosos y laparoscopia en los miomas intramurales y subserosos.

En el chequeo anual con el ginecólogo se puede realizar un examen ecográfico para verificar si existen miomas o fibromas en el utero y proceder de acuerdo a las indicaciones del médico.